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台灣人口老化,鼓勵醫院開設高齡醫學或失智症、三高疾病等整合門診,健保今年端出3億獎勵金。健保署今(9)日表示,今年繼續推行「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」,只要醫院開設整合門診,每次看診除支付一般診察費之外,健保每次看診最多還給180元的鼓勵費及獎勵金,今年度預算3億元。

今年92歲的江伯伯,罹患糖尿病16年,6年前更曾因心肌梗塞住院,植入支架,原本分別在內分泌科及心臟科定期看診,偶有重複用藥之虞,改到糖尿病心臟病整合門診,由2位醫師同時看診,不再重複用藥,還及早發現肺癌。

健保署醫務管理組專門委員張溫溫表示,這項「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」鼓勵醫院開設整合門診,不限任何科別,每次看診除支付一般診察費外,再給予每次120元門診整合鼓勵費,若為多科醫師共同照護,則再額外給予60元獎勵。

另外,為鼓勵各醫院提升照護品質,健保署也會依各醫院的每人每月門診醫療費用、門診就醫次數、藥品項數等品質指標達標程度,於年度結算後計算成效,照護對象每人全年最高可給予1000元獎勵。

健保署統計,目前國內整合門診的模式,以高齡醫學或失智症、三高疾病等整合門診最多,其他還有罕見疾病或重大傷病、主責照護整合模式門診等。

張溫溫說,以去年為例,參與計畫的醫院共有188家,照護人數為55萬人,健保全年總共發出獎勵金2.27億元,其中門診整合照護費為1.4億元,成效獎勵費用0.87億元,而今年則編列3億元的獎勵金鼓勵醫院發展更適合國人的整合照護模式。

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2014年因服貿爭議發生太陽花學運,台北地方法院日前就318攻占立法院部分做出宣判,包括時代力量立委黃國昌、學運領袖陳為廷、林飛帆在內的22人一審全部無罪。台北地檢署認為,北院判決使用法律尚嫌未洽,今(28)日列出七期間限定大理由,提起上訴。

3年前因服貿爭議爆發太陽花學運,台北地檢署事後就318攻占立法院起訴時代力量立委黃國昌、學運領袖陳為廷、林飛帆等22人,台北地院日前一審宣判,318攻占立法院案中被起訴的22人,因符合「公民不服從」概念,全數獲判無罪,這也是國內首次使用「公民不服從」概念為判決依據。

台北地方法院當時指出,「公民不服從」7要件包括:抗議對象是與政府或公眾事務有關的重大違法或不義行為、基於關切公共利益或公眾事務之目的、抗議行為必須和抗議對象間具有可得認識的關聯性、必須為公開及非暴力行為、具適當性原則、具必要性原則、具狹義比例原則。

台北地檢署認為原判決使用法律尚嫌未洽,今日列出七大理由提出上訴。分別為:

一、原審判決所採「公民不服從」概念,於刑法犯罪審查體系中之地位未明,應有具體論述及確認之必要。

二、原審判決未就言論自由與公共利益間之界線範疇予以?量。

三、原審判決就刑法上所謂「煽惑」之定義,容有疑議。

四、原審判決就施強暴脅迫妨害公務等犯行,認僅係單純脫免員警強制力行為,亦無施強暴或脅迫之行為,而為無罪之諭知,似有誤認。

五、原審判決認蔡姓被告並非集會遊行之首謀地位,且本件警方舉牌之裁量行為亦有違比例原則,而為無罪之諭知,容有不當。

六、原審判決就侮辱公署部分,認係出於善意所為合理適當之表意行為,而為無罪之諭知,稍有速斷之嫌。

七、原審判決就公然聚眾妨害公務首謀及下手實施等犯行, 認並無施強暴之客觀行為,目的僅為避免警民產生流血衝突,並非惡意妨害警方執行勤務,而為無罪之諭知,有再斟酌之餘地。

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